Koronare Herzkrankheit aus Sicht der Allgemeinmedizin
Koronare Herzkrankheit behandeln mit Allgemeinmedizin: Unser Herzmuskel wird durch zwei Blutgefässe mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Da diese sich kranzartig um den Muskel legen, spricht man von „Herzkranzgefässen“. Sind diese Blutgefässe verkalkt, finden sich an deren Innenwand sogenannte „Plaques“, also Ablagerungen von Cholesterin, wodurch die Gefässe eingeengt werden. Infolgedessen gelangt nicht mehr genug Sauerstoff in den Herzmuskel.
In Ruhe reicht die Sauerstoffversorgung aus, aber bei körperlicher oder psychischer Belastung schlägt das Herz schneller und braucht entsprechend mehr Sauerstoff. Da dieser aber nicht in ausreichender Menge vorhanden ist, kommt es zu Muskelschmerzen. Diese äussern sich in plötzlich auftretenden Schmerzen in der Herzgegend, als sogenannte „Angina pectoris“ (Enge in der Brust). Beschrieben werden krampfartige, starke Schmerzen in der Herzgegend, die in den linken Arm, den Rücken oder Hals ausstrahlen können. Oft werden diese begleitet von Angst oder Atemnot. Typischerweise lassen die Beschwerden sofort nach der Belastung wieder nach.
Langfristig führt die koronare Herzerkrankung zur Herzschwäche. Denn wenn das Herz über lange Zeit nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird, nimmt die Herzleistung ab. Wenn eines der Herzkranzgefässe plötzlich vollständig verschlossen ist, resultiert ein Herzinfarkt.
Eine Verengung der Herzkranzgefässe kann auch die Ursache von Herzrhythmusstörungen sein. In 25 % aller Fälle führt die Koronarsklerose (Verkalkung der Herzkranzkgefässe) zum sogenannten „plötzlichen Herztod“, ohne dass zuvor Beschwerden aufgetreten sind! Somit ist es nicht verwunderlich, dass die koronare Herzerkrankung in den Industrieländern mit 14 % aller Todesfälle die häufigste Todesursache ist!
Wie wird die Koronare Herzkrankheit von der Allgemeinmedizin behandelt?
Koronare Herzkrankheit behandeln mit Allgemeinmedizin: Bestätigt sich im Rahmen eines Belastungs-EKGs (Elektrokardiogramms) die Diagnose, wird in einer gesonderten Untersuchung über einen Katheter (langer, dünner und biegsamer Plastikschlauch) Kontrastmittel in die Herzkranzgefässe gespritzt. So lassen sich eventuell vorliegende Engstellen auf dem Röntgenbild darstellen. Wenn nötig, wird die Engstelle aufgedehnt und durch die Einlage eines sogenannten Stents (Gefässstütze aus Metall) offengehalten. Ist dies nicht möglich, legt man in der sogenannten Bypassoperation eine Art Umleitung um die Engstelle herum. Dazu verwendet man andere Blutgefässe, z. B. eine Beinvene. Zur Verbesserung des Langzeitverlaufs ist eine meist lebenslange Einnahme verschiedener Medikamente nötig.
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Was können Betroffene selbst tun?
Ursache der koronaren Herzerkrankung ist die Gefässverkalkung (Arteriosklerose). Diese stellt sich bei uns allen mit zunehmendem Alter ein. Falscher Lebenswandel beschleunigt und verfrüht diesen Prozess aber erheblich! Wir haben es meist selbst in der Hand, ob wir es soweit kommen lassen!
Der richtige Lebensstil verhindert eine frühzeitige Arterienverkalkung. Es gilt daher: nicht rauchen, nur mässiger Alkoholgenuss, mediterrane Kost, Normalgewicht und regelmässige Bewegung! Ausserdem sollte man vom Arzt den Blutdruck, den Zucker- und die Fettwerte im Blut kontrollieren und gegebenenfalls behandeln lassen.
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